认证: 莫樱 主任医师 中山一院 儿科
正常人尿中可有少量红细胞,为0-2个/高倍视野。 血尿是指尿液中红细胞数量超过正常,即尿中红细胞数目:离心尿时>3个/高倍视野或>8000个/mL,非离心尿时>1-2个/高倍视野。检查方法是取新鲜清洁中段尿(以晨尿为好)10mL,离心后取沉渣镜检。 目前常用的尿液分析仪采用试纸法来检测尿潜血,其原理是利用血红蛋白的过氧化物酶样活性与试纸的呈色反应来进行半定量分析。但若尿中存在还原物质(如维生素C>50mg/L)可呈假阴性,若尿中存在游离血红蛋白、肌红蛋白和过氧化酶等物质时可呈现假阳性。且健康人中1.8%-5.8%尿潜血阳性,故尿潜血阳性不能作为诊断血尿的依据,仅能用作筛查,血尿确诊需靠尿沉渣镜检。
1.肾病综合征复发:是指连续3天,晨尿蛋白由阴性转为3+或4+,或24小时尿蛋白定量≥50mg/kg。2.肾病综合征频复发:是指在肾病病程中半年内复发≥2次,或1年内复发≥3次。
肾病综合征是一组由多种原因引起肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。具有四大特点(三高一低):① 大量蛋白尿:是指尿蛋白定性>+++,24小时尿蛋白定量>50mg/kg;② 低白蛋白血症:是指血浆白蛋白 <25g/L;③ 高脂血症:是指血胆固醇>5.7mmol/L;④水肿:多开始于眼部,逐渐波及下肢和全身,呈凹陷性,严重者可有胸水、腹水